80％的孕妇怀孕期间患有口腔疾病

有人说：“牙疼不是病，痛起来要人命”，大部分的人可能都有牙痛的经验，但是牙齿问题却常被人忽略，因为人们总在牙痛时才会想到去看牙医，才开始关注牙病的治疗和护理。
妊娠期是牙病的高发期，由于生理因素的变化、饮食习惯的改变和忽视口腔护理等原因，
怀孕时期口腔问题特别多。根据妇幼医院牙科门诊统计结果发现，8、9成的孕妇有口腔问题，需要进一步做口腔牙齿治疗和护理。
怀孕会引起妇女生理上的一系列变化，包括：雌性荷尔蒙增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变。口腔部分也会因为内分泌及生活饮食习惯的改变而使孕妇容易患上口腔及牙龈的病变，最常见的有以下几种：
1.怀孕期牙龈炎
因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期可能慢慢消失；如果出现溃疡或咀嚼障碍，医生一般建议切除，但对于孕妇则非常复杂，医生会感到为难，十分谨慎。
2.牙周病更加严重
牙周炎指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根炎症。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，牙冠与这块牙肉之间便有间隙，而形成一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋生细菌。时间一久，这块牙肉（牙龈瓣）便会有急慢性发炎现象，有时便会有脓液形成。随着病情的加重，发炎会向耳后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会出现发热、全身倦怠等。此外，病人不能咬颌，且有口臭味。这种痛苦对于处在生理、心理急剧变化的孕妇，常常会无法忍受。
此外，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。
3.妊娠瘤
这种病症较少见，一般发生在怀孕中期，这是由于显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红肉瘤，大小不一，生长迅速，常出现在前排牙的牙间乳头区（两相邻牙齿间的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不需治疗，或只给予牙周病之基本治疗（洗牙、口腔卫生指导、牙根整平），这是为了减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会在生产后随着荷尔蒙恢复正常而自然消失。因此，怀孕前及早将牙菌斑、牙结石等局部刺激因素去除是非常重要的。
4.牙齿的摇动度可能增加。
5.牙齿容易遭腐蚀
有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)
6. 蛀牙几率大增
因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。
有些妇女有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念，而任由牙齿虫蛀，这是非常错误的。其实，怀孕不一定会坏牙，而是因为怀孕时，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会全身倦怠，并且常有剧烈呕吐的现象，一刷牙就会恶心、呕吐，因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中，或常喜欢吃酸味食品，致使唾液PH改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。

口腔疾病对孕妇自身健康和胎儿的影响

专家指出，孕妇的口腔保健状况不仅直接关系到孕妇自身的健康，而且还会影响到婴幼儿的发育及健康，严重者甚至还会导致早产或体重偏轻。因为，妊娠期的妇女由于内分泌的改变，全身会起一系列的变化，最常见的即表现为妊娠反应，如爱吃酸甜的零食，少吃多餐，加上恶心呕吐，往往很难坚持做到每次餐后都刷牙。因此，本来孕前没有龋病或炎症的妇女，这时候也会患龋病、炎症，而孕前已有龋病炎症者则会出现症状加重或增多。有吸烟嗜好的孕妇牙龈炎会更重，导致牙齿松动，甚至还会增加胎儿畸形的危险。
牙周病同样会影响胎儿健康。牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产；此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。　
1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻视疏忽。
刚刚怀孕的小周最近被牙痛折腾得整夜整夜睡不好觉。由于妊娠反应，她特别偏爱酸酸甜甜的零食，可每次刷牙时，又恶心呕吐得厉害，只好草草了事，没想到这几天龋病和牙龈炎发作，更痛苦的是，很多人告诫她，在此期间是禁止拔牙和服用抗生素的，否则容易导致先兆流产，并会影响胎儿生长发育。省口腔医院口腔内科主任陈晖教授告诉记者，在她接诊的患者中，像小周这样的准妈妈不在少数。
今年1—4月间，浙江大学附属口腔医院以陈主任为首的课题组，就曾在浙大妇产科医院、杭州拱墅区妇幼保健中心、杭州江干区妇幼保健院等通过问卷调查的方式，对这3所医院3个月间接受孕期教育的妊娠期妇女进行了调查，结果显示35%左右孕妇的日常口腔知识非常局限，40%左右孕妇的妊娠期口腔保健知识较为贫乏，约63%的孕妇对自己现在的口腔健康及口腔保健措施并不满意。
据南京市妇幼保健医院刚刚完成的一项调查显示，该院在为来院建卡的妊娠24周妇女进行口腔健康检查中，发现有80％孕妇患有不同程度的牙龈炎，并有逐年上升的趋势。医院口腔保健中心朱维健主任医师介绍说，牙龈炎目前已成为怀孕妇女的常见口腔疾病，一般表现为牙龈浮肿、脆软，牙齿之间的龈乳头更明显，呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血。这主要是因为妊娠期雌性荷尔蒙增加，孕妇免疫力降低，牙菌斑菌落生态改变，促使牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成的。

孕妇牙齿的特殊需求及护理----孕产妇应高度重视口腔护理

怀孕期间、月子期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都要用牙医推荐的漱口水漱口。此外，女性怀孕后，会因体内增高的荷尔蒙引发齿龈充血、水肿、肥大，甚至发生炎症，尤其是怀孕头三个月和分娩前三个月更为加重。为预防这种情况发生，孕妇须比平时更注意口腔护理和保健。
1、孕妇于起床后，进餐后以及睡前要认真用软毛牙刷或专用保健牙刷仔细正确刷牙，注意去除牙刷间的乱丝。每天早晚各刷一次牙。
2、用正确的方法刷牙。专家建议使用贝氏刷牙法。即上排牙齿由上往下刷，下排牙齿由下往上刷，刷牙时每两个牙齿为一个单位，上下排各刷五分钟，约共刷十分钟。
牙刷毛和牙冠呈45度倾斜，切勿只是横向刷牙，因为此种刷牙方式，特别容易伤害牙龈和牙齿。
3、用餐后及时用漱口水漱口，最好是孕妇专用的漱口水。饭后口腔内酸性唾液分泌增多，所以主张使用碱性漱口液中和，因为这种酸性唾液最损害牙釉质并为细菌生长提供培养基。
4、刷牙时，可根据自己情况选择牙膏，如果有龋齿，应选用含氟牙膏；如果有齿龋出血、水肿，应选用能消炎止血的药物牙膏；如果因吃酸性零食过多引起牙齿过敏，可选用脱敏牙膏。专家建议最好是使用孕妇专用的口腔清洁产品。
5、怀孕初期，就开始牙的定期检查，并接受有关孕期牙齿保健指导。在孕期，要经常去口腔科检查，彻底洗牙。如果牙齿有龋、牙龈炎、牙周炎，应及早治疗。如果患口腔炎、口角炎，应充分摄取维生素B2；牙龈出血，多吃富含维生素C食物。
6、建议平时多做上下叩齿动作，不仅能增强牙齿坚固性，还可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶有杀菌、洁齿作用。
7、正常人每半年检查一次牙齿。孕妇最好三个月作一次口腔检查。因为孕初胎儿器官分化，容易受到消炎药、麻醉药的影响；孕末子宫较为敏感，易受到外界刺激而收缩，导致早产。如果有口腔疾病者要在胎儿3个月到6个月期间进行治疗。
8、妊娠期间有牙齿需要修补或有感染情况，应及时治疗。轻微的牙科问题，选择妊娠中期进行处理，因为此时孕妇较少有恶心反应。较大的牙科治疗，最好推迟到产后进行。